#

आयुष्मान भारत स्वास्थ्य योजना में पंजीयन हेतु फॉर्म

नाम :
उम्र :
मोबाइल नंबर :
पता :
जिला :
पिन :
विधानसभा :
लोकसभा :
बेटा/बेटी या अन्य रिश्तेदार का नाम :
मोबाइल नंबर :
मैं आयुष्मान भारत योजना में शामिल होना चाहता/चाहती हूँ |